ereksjonssvikt (impotens)

Ereksjonssvikt​

Europeisk klinikk Konsulter med en lege

Hva er ereksjonssvikt (impotens)?

Erektil dysfunksjon (ereksjonssvikt) er en tilstand hvor en mann ikke kan oppnå eller opprettholde ereksjon som er tilstrekkelig for tilfredsstillende samleie. Det er relativt utbredt, men det er ikke mange menn som lider av denne lidelsen som får nødvendig behandling. I 2020 fikk 19 av 1000 menn resept på medisiner mot ereksjonssvikt,[1] noe som grovt sett betyr 2 av 100 menn i Norge. Dette er ikke et stort tall fordi:

  • impotens ofte underrapporteres fordi pasientene skammer seg over problemet sitt
  • noen menn benytter seg av «tjenester» på svartebørs-nettsteder som ulovlig tilbyr reseptbelagte medisiner uten resept
  • noen medisiner for behandling av ereksjonsproblemer ikke krever resept
  • mange menn bare trenger å behandle en underliggende tilstand som fedme for å forbedre ereksjonen

Ereksjonssvikt årsaker

Erektil dysfunksjon har en multifaktoriell årsak, og i de fleste tilfeller er dette bare et symptom på andre sykdommer. De vanligste årsakene til ereksjonsproblemer er:

  • Diabetes mellitus
  • Hypertensjon
  • Andre hjerte- og karsykdommer
  • Røyking
  • Hypogonadisme og andre endokrine lidelser
  • Høyt kolesterol
  • Bruk av ulovlige rusmidler
  • Nevrogene lidelser
  • Peyronies sykdom
  • Priapisme
  • Depressiv lidelse
  • Alkoholmisbruk
  • Dårlige seksuelle teknikker som kan føre til traumer osv.
  • Alder

Diabetes mellitus, hypertensjon, røyking og sykdommer utgjør 80 % av alle fysiske årsaker.[2]

Seksuell orientering kan også være en medvirkende faktor til denne sykdommen. I 2020 fant Björkenstam et al. at bifile menn har høyere risiko for ereksjonsproblemer enn heterofile menn.[3]

Prostataproblemer og ereksjonssvikt

Prostataproblemer som godartet prostatahyperplasi er ofte forbundet med høyere risiko for erektil dysfunksjon. Som regel er BPH ikke en direkte årsak til ereksjonsproblemer, men noen behandlinger av denne sykdommen kan føre til erektil dysfunksjon. Det kan også indirekte bidra til ereksjonsproblemer, for eksempel når en mann lider av urinsymptomer, som hyppig vannlating, kan han psykologisk ha mindre lyst til å ha sex.

Ereksjonen kan også forverres eller til og med forsvinne etter prostatektomi, en operasjon som kan brukes til å behandle prostatakreft og BPH som forårsaker alvorlige urinproblemer eller tilbakevendende infeksjoner. Denne operasjonen kan skade nerver, og restitusjonen etter operasjonen kan være ganske lang.

Alkoholens innvirkning på potensen

Alkoholforbruk, spesielt overdrevent, har vært assosiert med en rekke sykdommer og helsetilstander, inkludert overvekt, høyt blodtrykk, ulike typer kreft, psykiske problemer, kardiomyopati og mye mer.

Hvis du drikker litt, kan det hjelpe deg til å føle deg mer avslappet under sex, men hvis du drikker for mye, vil det være mye vanskeligere å oppnå og opprettholde ereksjon. På lang sikt kan alkoholmisbruk føre til skader på blodkarene og nedsatt testosteronproduksjon, og disse to negative konsekvensene kan bidra til utvikling av erektil dysfunksjon.

Sammenhengen mellom alder og erektil dysfunksjon

Det virker åpenbart at sjansen for å få erektil dysfunksjon øker med alderen. Men er det likevel en direkte sammenheng mellom aldring og forverring av ereksjonen? La oss se hva vitenskapen sier om dette.

Omtrent 60 % av menn over 60 år lider av en eller annen form for ED. Noen er helt ute av stand til å oppnå ereksjon, mens andre beholder seksuell funksjon, men opplever noen vanskeligheter. Årsaken til ED er imidlertid ikke alderen i seg selv, men forstyrrelser i bekkenorganenes vaskulære system. Når vi blir eldre, mister vevet i svamplegemet evnen til å holde på og/eller hindre blod i å «lekke» ut av svamplegemets sinusoider, noe som fører til ereksjonsproblemer. [4] Hvis andre vaskulære problemer kommer i tillegg (noe som er ganske vanlig i alderdommen), kan du glemme å få en god ereksjon. Likevel kan en sunn livsstil og riktig ernæring forsinke de ovennevnte problemene betydelig.

Behandling av ereksjonssvikt

Erektil dysfunksjon kan behandles ved hjelp av:

  • livsstilsendringer
  • urtepreparater
  • spesielle piller (PDE5-hemmere)
  • intrakavernøse injeksjoner
  • geler og kremer

Advarsler ved bruk av medisiner mot erektil dysfunksjon

Det kan alltid være små risikoer og farer ved uforsiktig bruk og oppbevaring av medisiner. Her er noen ting du bør huske på når du bruker piller for bedre ereksjon:

  • Husk alltid å ta legemidlene i henhold til instruksjonene som følger med pakningen.
  • De skal oppbevares utilgjengelig og ute av syne for små barn og tenåringer (alternativt låst i et oppbevaringsrom).
  • Hvis du lider av mer alvorlige helseproblemer som høyt blodtrykk, hjerteproblemer og leversykdommer, bør du informere legen din om dette.
  • Hvis du tar andre medisiner, bør du først konsultere legen din.

Blå resept

I Norge var det planer om å gjøre erektil dysfunksjon tilgjengelig på blå resept.[5] Per 2025 er dette imidlertid fortsatt bare planer.

Kilder:

  1. https://www.eu-openscience.europeanurology.com/article/S2666-1683(25)00101-6/fulltext
  2. https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-642-79853-5_1
  3. https://www.duo.uio.no/bitstream/handle/10852/97436/1/Fullext%2BNorwegian%2BData%2Bon%2BPrevalence%2BSexual%2BRisk%2BBehaviors%2BSexual%2BProblems%2Band%2BSexual%2BSatisfaction%2Bin%2BMen%2BWho%2BHave%2BSex%2BExclusively%2Bwith%2BWomen%2BMen%2BWh.pdf
  4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5313305/
  5. https://www.nrk.no/tromsogfinnmark/_-viagra-pa-bla-resept-kan-fjerne-tabu-1.12464621